تجربه ابتلا به کرونا
تاریخ انتشار: ۱۹ اسفند ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۷۱۹۲۱۲۵
تلاش رسانههای داخلی طی این مدت برای پاسخگویی به عطش افکار عمومی در خصوص تشریح ماهیت ویروس کووید ۱۹، علائم ابتلا به بیماری کرونا، توصیههای بهداشتی پیشگیرانه و اطلاعات آماری پیرامون شمار مبتلایان و روند شیوع این بیماری همهگیر چندان فرصتی برای رجوع به افراد مبتلا باقی نمیگذاشت.
هرچند هنور شرایط بحرانی و نگرانی عمومی از شیوع بیماری کماکان به قوت خود باقی است اما نظم تدریجی ولی نهچندان قانعکننده روند اطلاعرسانی آماری در خصوص روند گسترش این بیماری همهگیر هماینک مجالی فراهم آورده تا پای صحبتهای افراد مبتلا به کرونا نیز نشسته تا با آگاهی از تجربه آنها درسهایی پیرامون چگونگی رویارویی با این بیماری فراگیریم.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
این در شرایطی است که بنا بر اعلام مسوولان حوزه بهداشت و درمان خراسان رضوی، پیک یا زمان اوج انتشار ویروس عامل بیماری کرونا در مشهد و دیگر شهرستانهای این استان تازه ظرف چند روز اخیر آغاز شده و از این پس ساکنان خراسان رضوی باید بیش از گذشته متوجه شرایط خاص و بحرانی وضعیت سلامت به لحاظ عمل دقیق به همه توصیههای بهداشتی، اقدامات پیشگیرانه و نیز نکات مراقبتی و درمان مبتلایان به کرونا باشند.
تاکنون هزار و ۷۰۰ بیمار مبتلا به عفونت حاد تنفسی در بیمارستانهای خراسان رضوی بستری شده و در مراکز درمانی زیر پوشش ۶ دانشکده و دانشگاه علوم پزشکی مستقر در سطح این استان شامل مشهد، سبزوار، گناباد، تربتحیدریه، تربتجام و نیشابور تحت درمان قرار گرفتهاند. در این میان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با پوشش بهداشتی درمانی ۷۵ درصد جمعیت شش میلیون و ۴۰۰ هزار نفری خراسان رضوی بیشترین آمار مبتلایان به کرونا را به خود دیده و دانشکده علوم پزشکی نیشابور پس از مشهد رتبه دوم استان را در این مورد دارد.
بر اساس تازهترین آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی آمار مبتلایان به کرونا در خراسان رضوی به ۱۵۲ نفر رسیده است.
بنا بر تاکید مسوولان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اوج گرفتن انتشار ویروس عامل بیماری کرونا در خراسان رضوی تعداد بیماران بدحال مبتلا به عفونتهای حاد تنفسی نیز در سطح استان در حال افزایش است.
اما در این میان نکته امیدبخش این است که از کل بیماران مبتلا به عفونتهای حاد تنفسی در خراسان رضوی ظرف ۲۰ روز اخیر تاکنون ۶۳۵ نفر بهبود یافته و از بیمارستان مرخص شدهاند.
پزشکان متخصص "تب بالا، تنگی نفس، احساس خفگی و سرفههای شدید" را مهمترین علائم احتمالی ابتلا به بیماری کرونا اعلام کردهاند.
خبرنگار ایرنا با تنی چند از افراد مبتلا به کرونا که در بیمارستان شریعتی مشهد، محل ارجاع بیماران مشکوک به کرونا بستری بوده اما اکنون بهبود یافتهاند به گفتگو نشست و از حال و هوای آنها، علت احتمالی ابتلا، شدت علائم و روند درمانشان پرسید.
تجربه رویارویی مستقیم با کرونا
یک شهروند ۲۳ ساله مشهدی در پی بهبودی از ابتلا به بیماری کرونا و ترخیص از بیمارستان، به خبرنگار ایرنا گفت: اوایل اسفند جاری دچار سرماخوردگی شدم لذا برای مداوا به درمانگاه نزدیک منزل مراجعه کردم اما در این مدت هر روز درجه تبم بالاتر میرفت و علائم سرماخوردگی شدت میگرفت.
این خانم که مایل به اعلام نامش نیست، افزود: عوارض بیماریام به حدی بود که علاوه بر تنگی نفس، مدام و به شدت سرفه میکردم لذا به پزشک متخصص ریه مراجعه کردم و پس از معایناتی شامل عکس ریه و آزمایشهای طبی، به من اعلام شد که مشکوک به کرونا هستم.
وی ادامه داد: پزشک و کارکنان کلینیکی که در آن تحت معاینه بودم پس از این تشخیص بلافاصله تدابیر پیشگیرانه محیطی اتخاذ کرده و مرا با آمبولانس روانه بیمارستان شریعتی مشهد کردند.
این دانشجوی رشته عکاسی گفت: از جمله اقداماتی که در بیمارستان برایم صورت گرفت درمان با اکسیژن بخاطر شدت تنگی نفس بود. پس از بستری شدن در بیمارستان تازه عوارض شدید تنفسی، سرفههای سخت همراه با خون و تب بالا را تجربه کردم اما خدمات کادر درمانی و رفتار مناسب آنها به من کمک شایانی نمود تا این شرایط را تحمل کنم.
وی افزود: اکنون چند روزی است از بیمارستان مرخص و سرفههایم کمتر شده، مشکلات تنفسی نیز رو به کاهش است اما پزشکان گفتهاند که باید برای پیشگیری از انتشار ویروس به مدت ۱۴ روز دیگر در یک اتاق قرنطینه باشم و کمترین ارتباط را با دیگران داشته باشم.
این شهروند مشهدی بهبودیافته از کرونا با تاکید بر اعلام مراتب قدردانی خود از کادر پزشکی بیمارستان شریعتی، به مردم توصیه کرد که بهداشت فردی و اصول پیشگیری را جدی بگیرند.
وی در خصوص نحوه ابتلای خود به بیماری گفت: پیش از بروز علائم سرماخوردگی در جمعی حضور داشتم که فرد کنار من بیمار بود و خیلی عطسه و سرفه میکرد. به احتمال زیاد ترشحات عطسه همان فرد مرا درگیر بیماری کرده است.
دیگر شهروند ۴۰ ساله مشهدی مبتلا به کرونا که از بیمارستان مرخص شده نیز به خبرنگار ایرنا گفت: ششم اسفند ماه جاری پس از نتیجه مثبت آزمایش کرونا، در بیمارستان شریعتی مشهد بستری شدم و به مدت ۱۰ روز تحت درمان بیمارستانی بودم. اکنون پس از بهبودی دو روز است که به جمع خانواده برگشته اما در قرنطینه خانگی قرار دارم.
محسن مرجانی افزود: ظرف ماههای اخیر به مدت طولانی دچار علائم سرماخوردگی بوده و بیماریام مزمن شده بود. نخستین روزهای اسفند ماه علائم بیماری شامل تب بالا، مشکل تنفسی، تنگی نفس و سرفه شدید در من تشدید شد.
وی ادامه داد: به همین خاطر به درمانگاه نزدیک منزل مراجعه کرده و مشکوک به کرونا تشخیص داده شدم لذا با فوریت به بیمارستان شریعتی مشهد انتقال یافتم.
این شهروند بهبودیافته از کرونا، به شرایط زمینهای منجر به ضعف دستگاه ایمنی بدن خود و ابتلا به بیماری همهگیر اشاره و بیان کرد: گمان میکنم یکی از علل تشدید سرماخوردگی من کار با مواد شیمیایی مانند جوهرنمک برای نظافت منزلم بود زیرا پس از آن بود که بدترین علائم و مشکلات تنفسی را تجربه کردم.
وی گفت: طی مدت بستری در بیمارستان، شدت تبم که بعضا از ۴۲ درجه نیز فراتر میرفت بقدری عذابم میداد که مدام بطریهای آب معدنی را روی خودم میریختم تا حرارت بدنم کم شود.
او که اینک در منزل بسر میبرد افزود: هنوز گرچه کمتر اما سرفه میکنم و بعضا تنگی نفس دارم. شبها نیز خواب راحتی ندارم اما وضعیتم خیلی بهتر از دوره بیمارستان است زیرا علائم بیماری به شدت کاهش یافتهاند.
این شهروند مشهدی بهبودیافته از کرونا نیز به خدمات موثر و رفتار انسانی پزشکان و پرستاران بیمارستان شریعتی مشهد اشاره و بیان کرد: آنها با به خطر انداختن سلامتی خود بطور شبانهروزی در خط مقدم مبارزه با بیماری همهگیر مشغول درمان بیماران هستند لذا بر من واجب است مراتب سپاس و قدردانی خود را از سپیدپوشان عرصه سلامت بطور موکد اعلام کنم.
بیماری دیگر که هنوز بخاطر ابتلا به کرونا در بیمارستان شریعتی مشهد بستری اما حالش رو به بهبود بوده و در نوبت ترخیص از بیمارستان قرار دارد نیز به خبرنگار ایرنا گفت: ساکن فریمان در فاصله ۶۰ کیلومتری جنوب مشهد هستم. یک ماه پیش برای زیارت حرم مطهر حضرت امام رضا (ع) و دیدار اقوام به مشهد آمدم و در این مدت هیچ مشکل و نشانهای از بیماری نداشتم.
این خانم ۶۰ ساله که مایل به ذکر نامش نیست ادامه داد: چند روز پس از پایان این سفر و بازگشت به فریمان دچار تب، تنگی نفس و سرفه شدم. با وجود برخی اقدامات درمانی همچون مصرف دارو و تزریق پنیسیلین نه تنها بهتر نشدم بلکه وضعیتم وخیمتر شد لذا پزشکان توصیه کردند برای دریافت خدمات درمانی موثر عازم مشهد شوم.
وی گفت: پس از ورود به مشهد ابتدا به بیمارستان رضوی مراجعه کردم. پزشک آن بیمارستان پس از معاینه و مشاهده وضعیت حاد تنفسی که به حد احساس خفگی رسیده بود بلافاصله مرا به بیمارستان شریعتی ارجاع داد.
این شهروند فریمانی بهبودیافته از کرونا افزود: پس از یک هفته بستری در بیمارستان شریعتی اکنون وضعیتم بهبود یافته و حال بهتری دارم.
وی نیز با اصرار بر انعکاس مراتب قدردانیاش از تلاشهای بیوقفه کادر درمانی بیمارستان شریعتی مشهد در رسانه، گفت: اطلاع یافتم که کارکنان مرکز بهداشت فریمان نیز پس از بستری من در مشهد، با خانوادهام تماس گرفته و از آنها خواستهاند برای آزمایش کرونا حتما مراجعه کنند.
دو هفته قرنطینه
پزشک متخصص بیماریهای ریه نیز که اکنون در بیمارستان شریعتی مشهد مداوای این بیماران را بر عهده دارد به خبرنگار ایرنا گفت: بیماران مبتلا به عفونتهای حاد تنفسی که پس از سیر درمان از بیمارستان مرخص میشوند، باید دو هفته در منزل قرنطینه بوده و کمترین تماس را با افراد خانواده داشته باشند.
دکتر مهناز امینی افزود: رعایت فاصله، شستن مرتب دستها، تماس نداشتن دستها با چشم و بینی و دهان و استفاده از ماسک مهم ترین توصیه به بیماران بهبود یافته برای سلامتی خود و خانوادهشان در مدت قرنطینه است.
عضو هیات مدیره دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: در مدت قرنطینه بیماران بهبود یافته هیچ ملاقات و عیادتی نباید داشته باشند چرا که خطر انتقال بیماری از این طریق به دیگران وجود دارد.
وی گفت: در این مدت مرکز بهداشت با این بیماران تماس گرفته و سیر بهبودی و رعایت نکات بهداشتی و درمانی را پیگیری میکند.
وی پیشگیری و قطع چرخه انتقال را مهم ترین راهکار مقابله با بیماری کرونا عنوان کرد و افزود: در خانه ماندن و پرهیز از حضور در اجتماعات، سفر نرفتن، رعایت بهداشت فردی و خود مراقبتی بویژه شستن دستها و استفاده از ماسک در افراد مبتلا به سرماخوردگی یا افرادی که بنا به ضرورت باید در اجتماعات حضور داشته باشند، توصیه اکید پزشکان به مردم برای پیشگیری و کنترل بیماری کروناست.
بهبودی ۶۳۵ بیمار مبتلا به کرونا
مسوول کارگروه اطلاعرسانی عمومی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز گفت: از روز ۳۰ بهمن امسال تاکنون افزون بر هزار و ۷۰۰ بیمار مبتلا به عفونت حاد تنفسی و مشکوک به ابتلا به ویروس کووید ۱۹ در بیمارستانهای خراسان رضوی بستری شدهاند.
دکتر حمید رضا رحیمی افزود: طی این مدت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ۷۹۲ بیمار حاد تنفسی بیشترین تعداد افراد بستری را در میان دیگر دانشگاههای علوم پزشکی در خراسان رضوی تحت درمان داشته است که ۱۸۸ نفر از آنان بهبود یافته و از بیمارستان ترخیص شده اند.
وی ادامه داد: هم اکنون بیماران مشکوک به کرونا در بیمارستانهای شریعتی، امام رضا (ع) و اکبر مشهد بستری و تحت معالجه قرار دارند.
وی گفت: تاکنون ۷۵۷ نفر از کل بیماران مبتلا به عفونت های حاد تنفسی در استان خراسان رضوی با طی مراحل درمانی، بهبود یافته و از بیمارستان مرخص شدهاند.
رحیمی افزود: بر اساس آخرین آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تاکنون ۱۵۲ نفر در خراسان رضوی به ویروس کرونا مبتلا شده اند.
وی ادامه داد: این دانشگاه همه برنامهریزیهای لازم را برای ارائه خدمت به بیماران عفونت حاد تنفسی پیشبینی کرده و در این راستا علاوه بر آمادهسازی تختهای بیمارستانی، امکانات و گنجایش مراکز درمانی و بستری سازمان تامین اجتماعی، نیروهای مسلح، نیروی انتظامی و بخش خصوصی نیز در صورت نیاز بکار گرفته خواهد شد.
وی گفت: در حال حاضر ۵۰۰ تخت بیمارستانی در مشهد برای خدمات دهی به این بیماران آماده است که امکان افزایش آن به هزار تخت نیز وجود دارد.
برپایی ۴۰۰ مرکز درمانی برای عفونتهای حاد تنفسی
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد هم گفت: با راهاندازی نظام ارجاع درمان بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی در مشهد، خدماترسانی به بیماران مشکوک به کرونا به صورت ضابطهمند در حال انجام است و این اقدام از ازدحام بیماران در بیمارستانها جلوگیری کرده است.
دکتر شاپور بدیعی افزود: در حال حاضر ۴۰۰ مرکز درمانی و بهداشتی شامل مراکز خدمات جامع سلامت، مطبهای خصوصی و درمانگاهها در کلانشهر مشهد بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی را در سطح یک پذیرش میکنند که این بیماران ابتدا به این مراکز مراجعه میکنند و در صورت لزوم به کلینیکهای تخصصی و بیمارستانها ارجاع داده میشوند.
وی ادامه داد: با اجرای این طرح شهروندان در مرحله نخست به مراکز خدمات جامع سلامت یا درمانگاهها مراجعه میکنند و در صورت دارا بودن علائم بیماری حاد تنفسی بر اساس چک لیست استاندارد به کلینیکهای تخصصی ارجاع داده میشوند.
وی گفت: بیماران در سطح دو نظام ارجاع تحت معاینههای تخصصی و عکسبرداری از قفسه سینه قرار میگیرند و در صورت نیاز به خدمات بستری به بیمارستان شریعتی مشهد ارجاع داده میشوند.
هم اکنون حدود پنج میلیون نفر از جمعیت ۶ میلیون و ۴۰۰ هزار نفری استان خراسان رضوی زیرپوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد قرار دارند و بقیه توسط دانشکده و دانشگاههای علوم پزشکی سبزوار، تربتحیدریه، تربتجام، گناباد و نیشابور خدماترسانی میشوند.
منبع: ایرنا
کلیدواژه: ویروس کرونا مشهد فریمان بیماری های ویروسی تجربه ایرانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیماری ویروس کرونا مشهد فریمان بیماری های ویروسی تجربه ایرانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیماری بیمارستان شریعتی مشهد دانشگاه علوم پزشکی مشهد خبرنگار ایرنا گفت بهبودیافته از کرونا بیمارستان مرخص بیماران مبتلا ابتلا به بیماری مشکوک به کرونا مبتلا به کرونا بیماری همه گیر خراسان رضوی مبتلا به عفونت بهبود یافته حاد تنفسی بیمارستان ها بیماری کرونا حاد تنفسی افراد مبتلا تنگی نفس شده اند
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۱۹۲۱۲۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
تجربه تلخ بیماران از نسخه الکترونیکی
ایتنا - هرچند نسخههای الکترونیکی مزایایی مانند افزایش ایمنی دارودرمانی، جلوگیری از جعل و تخلف در نسخه، مدیریت بهتر مصرف داروها، کاهش تقاضای القایی و تشخیص و رفع کمبودهای دارویی دارد اما به نظر میرسد آسیبهای روحی و معنوی و گاه مادی این موضوع مانند فشار وارد شدن به بیماران و ازدحام و انتظار به علت قطعی سیستم در برنامهریزی های نسخههای الکترونیکی دیده نشده است و لازم است که برنامهریزان به دغدغههای بیماران در زمینه نسخههای الکترونیک نیز توجه کنند. نسخه الکترونیکی و سامانه تائید نسخ، قرصها را تائید میکند اما آمپولها را نه؛ چندی بعد دوباره میروم و این بار آمپولها تائید میشوند اما قرصها نه؛ اگر فقط آمپول را بگیرم، نسخه میسوزد و با این اوضاع نوبت دهی باید دوباره دکتر بروم تا قرص بنویسد و اگر نگیرم مدتی بی آمپول میمانم و بیماری عود میکند. این پارادوکس نشان میدهد یکجای کار میلنگد!
به گزارش ایرنا و براساس آخرین آمار سازمان بیمه سلامت از ابتدای دی ماه سال ۱۴۰۰ تا فروردین امسال، میزان نسخهنویسی الکترونیکی از مرز ۲۹۲ میلیون نسخه گذشته است که البته برخی از آنها در سامانه، تائید نشدند یا اینکه برای تائید، روند دست و پا گیری را طی کردهاند.
سامانه اینترنتی تائید نسخ یا نسخههای الکترونیکی با هدف کنترل بهتر داروهای گرانقیمت و بیماران خاص در این سیستم راه اندازی شده است. تجربههای بیماران اما نشان میدهد، استفاده از این سامانه برای آنها بدون دردسر نیست. دردسرهایی از قطعی سیستم و بروز نشدن پزشکان با اینترنت تا تائید نشدن یا تحویل تعداد کمتر اقلام دارویی نسبت به نسخه تجویزی. دردسرهایی که گاه و بیگاه سه ضلع داروخانه، پزشک و بیمار را معطل میسازد.
به طور مثال مجید یکی از بیماران به خبرنگار ایرنا گفت: به پزشکی قدیمی و معروف فیزیوتراپی مراجعه کردم اما گویا پزشک سالخورده نتوانسته بود، خود را با سیستم الکترونیکی بروز کند و نسخه کاغذی برایم نوشت و هیچ مرکز توانبخشی، نسخه کاغذی را قبول نکرد.
وی افزود: بالاخره مجبور شدم به پزشک دیگری مراجعه کنم و او برایم نسخه الکترونیکی نوشت اما پول ویزیت قبلیام هدر شد.
بیمار دیگری از این شکایت دارد که هر وقت به دکترش مراجعه میکند تا برایش داروهایش را تمدید کند، دکتر از او کد خدمت دارویی را طلب میکند و بیمار بینوا هر بار نسخه قبلی همراهش نیست و دکتر با غرولند مدتی دنبال کد دارویی میگردد و گله میکند که سیستم باز نمیشود تا بالاخره نسخه الکترونیکی را تجویز کند.
زهره مادر فرزند بیماری، تجربه دیگری دارد. او به خبرنگار ایرنا گفت که امروز ظهر به آزمایشگاه رفته و مدت طولانی منتظر مانده تا نوبتش شود اما بعد از ۴۰ دقیقه، متصدی آزمایشگاه اعلام کرده است که آنهایی که بیمه خدمات درمانی دارند، بروند چون سیستم قطع است.
وی ادامه داد: متصدی آزمایشگاه از بیماران خواست ساعت ۶ تا ۸ صبح مراجعه کنند چون در آن زمان، سیستم وصل است!
موضوع فقط به بهروز نشدن برخی پزشکان با دنیای اینترنتی و قطعی سیستم خلاصه نمیشود و درباره مشکلات تحویل دارو، اوضاع تقریبا به همین منوال است. مثلا در صف های طولانی دریافت دارو در داروخانههای بیماران خاص، هنگامیکه نوبت بیمار میرسد، متصدی از بیمار، کد رهگیری میخواهد. بیمارانی که کد رهگیری به گوشی آنها پیامک شده از لابلای پیامک ها، دنبال کد میگردند و آنهایی که کد رهگیری به علل مختلف پیامک نمیشود، با استرس در جیب و کیف خود، دنبال کاغذی کوچک هستند که شمارهای خرچنگ قورباغه روی آن نوشته شده و همیشه عدهای هستند که اصلا نمیدانند کد رهگیری چیست و عجیب تر آنکه پزشک آنها نیز در اینباره چیزی به آنان نگفته است! و این گروه از بیماران مایوس و دست خالی از داروخانه بیرون میروند. تازه بیماران خاصی هم که کد رهگیری دارند باید دوباره منتظر باشند تا کد دیگری در همان لحظه برایشان پیامک شود.
اشکالاتی که میتوان گفت بیماران را سرگردان میسازد و مزایای فراوان نسخه الکترونیکی مانند جلوگیری از قاچاق دارو را تحتالشعاع خود قرار میدهد.
تقصیر سامانه یا بیمار؛ عقل شما چه میگوید؟
نسخههای الکترونیکی یکی از ارکان مهم پرونده سلامت الکترونیک محسوب میشود که از نوشتن داروی اضافه از سوی پزشکان و مشکلات نسخه خوانی جلوگیری میکند. مزیتهایی که قابل چشمپوشی نیست اما نمیتوان چشمها را به روی نقاط ضعف آن هم بست.
در این رابطه به عنوان بیمار به داروخانه خاصی مراجعه کردم که سامانه اینترنتی قرصهایم را تائید کرد و آمپول هایم را نه و برای اینکه به سختی نوبت فوق تخصص را گرفته بودم و میخواستم نسخه ام نسوزد و از طرفی قرصهایم تمام شده بود، همان روز به دکتری که نوبت دهی آسانی داشت مراجعه کردم تا قرصهایم را بگیرم اما چون فوق تخصص نداشت، به گفته خودش نمیتوانست آمپول های کمیاب گرانقیمت تخصصی را تجویز کند.
بعد از چند هفته، هنگام عصر به داروخانه مراجعه کردم و اینبار پس از انتظار در صف، آمپول هایم تائید شد اما قرصهایم نه. فقط به اندازه مدت کمی قرص داشتم و نمیخواستم دوباره برای ویزیت مرخصی بگیرم و هزینه دوباره بپردازم و متصدی به من توصیه کرد برای تائید نسخه به کارشناس بیمه مراجعه کنم. اما کارشناس فقط صبح ها حضور داشت و من هم دست از پا درازتر برای فردا مرخصی گرفتم و فردا دوباره در صف کارشناس بیمه ماندم تا نوبتم شد. داروی بیمار جلویی من تائید نشد و من نگران، نسخهام را تحویل داده و مشکلم را گفتم و توضیح دادم که دوباره نمیخواهم چرخه ویزیت را تکرار کنم و حیرانم که چرا یکبار آمپول تائید نمیشود و یکبار قرصم؟
کارشناس بیمه به من نهیب زد که حالا عقلت چه میگوید؟ یکه خوردم و این احساس به من دست داد که گناهی مرتکب شدهام و به سرعت پاسخ های عقلم را آنالیز کردم: "شاید کارشناس امروز مشکل خاصی دارد و روی مود نیست!؛ شاید تقصیر من است و برای گرفتن قرص باید کمی صبر میکردم، حالا چه میشد بیماری عود نکند؛ شاید تقصیر پزشک است که معادله نسبت قرص با آمپول را رعایت نمیکند؛ اما دکتر که حساب کتاب میکند و داروها را برای مدت معینی مینویسد و این سامانه است که تعداد یکی از اقلام دارویی را نسبت به نسخه، کمتر تائید میکند و معادله را بر هم میریزد؛ شاید..."
که ناگهان به خودم آمدم و دیدم حقیقتا، متصدی منتظر است که من چه پاسخی میدهم. پس سینه صاف کردم و گفتم: عقلم میگوید اینبار تائید کنید تا شاید از دفعه بعد قرصها و آمپول هایم تصمیم بگیرند با هم تمام شوند!
انسولین فقط ۷ تا؛ دیسیپلین عالی و محدودیت واهی
آخرین بررسیهای وزارت بهداشت نشان میدهد، بیش از ۱۴ درصد جمعیت بالای ۲۰ سال کشور یعنی چیزی حدود هفت میلیون نفر ایرانی به دیابت مبتلا هستند و این روند رو به افزایش در آینده نزدیک به بیش از ۱۰ میلیون مبتلا خواهد رسید که تعداد قابل توجهی از آنها از انسولین استفاده میکنند و داروی انسولین قلمی، پُر هزینهترین داروی تجویزی در کشور است و همین امر سختگیری زیادی را در تحویل این دارو در نسخه الکترونیکی ایجاد کرده است.
رضا یک بیمار دیابتی میگوید: "چند روزی به دنبال انسولین بودم و داروخانه نداشت. روزی به متصدی داروخانه گفتم: من یک هفته است انسولین ندارم و متصدی گفت: تو یک هفته است که نداری و ما یک ماه است که نداریم. نمیدونم قانع شدم و منطقی گفت یا چی …. ولی حرفی واسم نموند. روز بعد به شعبه مرکزی مراجعه کردم و خوشحال که بالاخره موجودی داشت. با توجه به اینکه روزی سه بار و هر بار ۲۶ واحد انسولین میزدم، دکتر ۱۶ قلم انسولین تجویز کرده بود. اما گویا سامانه عالم تر از دکتر بود و متصدی گفت برای هر دیابتی فقط هفت انسولین مجاز هستیم. "
وی افزود: هفت قلم را با بیمه حدود ۱۰۴ هزار تومان خریدم اما بعد از شروع به مصرف داروها متوجه شدم پیچ بالای قلم دو تا از انسولین های خریداری شده، خراب است و به ناچار آنها را دور انداختم! طبیعتا چند روز بعد، قرص داشتم و انسولین نداشتم و دکتر بیمارستان برای ۱۰ روز بعد نوبت داد. بنابراین مجبور شدم به داروخانهای بروم و دو قلم انسولین هر کدام به قیمت ۱۹۰ هزار تومان به صورت آزاد بخرم. باشد دیسیپلین نسخه الکترونیکی قبول، اما این چه محدودیتی است که مرا مجبور به خرید داروی آزاد میکند.
یک بیمار: سامانه تائید نسخ، میزان لازم دارو را بلد نیست!
بسیاری از بیماران بنا به ملاحظاتی که دارند از نگرانی کمبود دارویی گرفته تا روشهای خاص نگهداری دارو، همواره مایل هستند قبل از تمام شدن آخرین باقیمانده دارو، آنها را تمدید کنند، سامانه تائید نسخ اما این اجازه را به آنها نمیدهد.
شیما که بیماری مزمنی دارد، در این رابطه به خبرنگار ایرنا میگوید: سامانه نسخههای الکترونیکی، میزان لازم دارو را بلد نیست و به خاطر اینکه من دو قوطی قرص -هر کدام حاوی۳۰ عدد و روزی ۳ تا- در خانه داشتم، نسخه من را تائید نکرد. درحالیکه من یک قوطی را در خانه، یک قوطی در محل کار و یک قوطی در کیف مخصوص مهمانیها میگذارم تا در این رفت و آمدها، مدام مجبور به عوض کردن جای قرصها نباشم! و مصرف دارو را فراموش نکنم چون بیماری خطرناکی دارم.
وی اضافه میکند: حالا مگر ۶۰ عدد قرص در خانه داشته باشم به کجای عالم برمیخورد! تازه زمانی در دوران اوج تحریم، قرصهایم گیر نمیآمد و موقع تمام شدن دارو، من همیشه دلهره دارم، دارویم دوباره پیدا نشود. گاهی هم بیمار میخواهد سفری طولانی برود و مثلا مصرف دو یا سه ماه دارو همراهش باشد. چون بیماری مزمن را فقط نزد دکتر خودم که با پرونده پزشکی ام آشنایی کامل دارد، میروم و از سوی دیگر پیدا کردن فوق تخصص در شهرستان برای من سخت است. اما سامانه میگوید تعداد دارو فقط برای یک و حداکثر دو ماه!
الزام قانونی و ضرورت توجه به دغدغههای بیماران
اجرای نسخهنویسی الکترونیک یک الزام قانونی است اما گیر و گورهای آن از مشکلات اتصال اینترنتی و آمادگی نداشتن جامعه پزشکی و برطرف نشدن مولفههای بوروکراسی از کد رهگیری گرفته تا محدودیت در تعداد داروهای تائیدی، نقاط ضعفی است که میتواند منجر به فشار روحی و روانی و سرگردانی بیمار، سوق دادن او به سمت بازار قاچاق و هزینهکرد بیشتر از جیب بیمار برای خرید داروی آزاد یا ویزیت های مکرر بی مورد فقط برای تمدید دارو و اتلاف وقت بیمار شود.
نباید فراموش کرد که جان عزیز است و بیماران برای تامین دارو به هر دری چنگ می زنند و ممکن است در دام قاچاقچیان دارو بیفتند. به طور مثال بر اساس آمارهای سازمان تامین اجتماعی، روزانه ۷۰۰ هزار نسخه الکترونیک در سامانه تأمیناجتماعی صادر میشود که ۵۷۰ هزار تأیید داروخانهای دارد اما این امر بدان معناست که روزانه ۱۳۰ هزار نسخه فقط در تامین اجتماعی تائید نمیشود.
هرچند نسخههای الکترونیکی مزایایی مانند افزایش ایمنی دارودرمانی، جلوگیری از جعل و تخلف در نسخه، مدیریت بهتر مصرف داروها، کاهش تقاضای القایی و تشخیص و رفع کمبودهای دارویی دارد اما به نظر میرسد آسیبهای روحی و معنوی و گاه مادی این موضوع مانند فشار وارد شدن به بیماران و ازدحام و انتظار به علت قطعی سیستم در برنامهریزی های نسخههای الکترونیکی دیده نشده است و لازم است که برنامهریزان به دغدغههای بیماران در زمینه نسخههای الکترونیک نیز توجه کنند.